网友提问：
宫颈癌疫苗为什么都推荐二价的呢？
优质回答：
业内人士都知道，二价疫苗不被热捧，主要是大众普遍认为其覆盖免疫的宫颈癌病毒亚型少，不如四价和九价。对此，广州市疾控中心主任医师黄桂花解释，国内供应的二价疫苗由于采用AS04专利佐剂系统，能有效激活免疫系统，产生持久有效的免疫应答。同时该疫苗还对其它高危型HPV亚型产生交叉保护作用。在未感染人群中，二价对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变（CIN3+）的总体保护效力达93.2%。
临床数据显示：二价宫颈癌疫苗所有交叉保护类型显示出显著的疫苗效力为HPV31型达93.8％、HPV33型达79.1％、HPV45型达82.6％ 。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。
（信时记者 张秀丽）
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国内目前只有二价和四价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）。
二价HPV疫苗在国内的说明书对接种对象的描述说：“本品推荐用于9-25岁的女性”，所以国内不会给男性和满26岁及以上的女性接种。其实，世界卫生组织说，二价HPV疫苗适用于9岁及以上女性和男性，26岁以上仍然是可以接种的。
四价HPV疫苗在国内的说明书对接种对象的描述说：“本品适用于20~45岁女性。国外已批准本品用于9~19岁女孩接种，但目前中国的临床数据有限。”所以虽然世界卫生组织也说四价HPV疫苗适用于9岁及以上女性和男性，但国内一般是不给未满20岁的人群接种四价HPV疫苗的。
四价HPV疫苗的国内说明书说：“随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，因此建议尽早接种本品。” 美国推荐所有女孩和男孩在11或12岁接种HPV疫苗（二价HPV疫苗和四价HPV疫苗在美国都已经淘汰，美国现在只有九价的HPV疫苗）。为预防宫颈癌，世界卫生组织推荐的接种HPV疫苗的目标人群是9~13岁的女孩，即在进入性活跃期之前，这是因为HPV疫苗用于无HPV暴露史的人最有效。
虽然九价HPV疫苗最早满9岁就可以开始接种，但目前国内还没有批准九价HPV疫苗上市，所以对于9~19岁的女性来说，目前在国内对HPV疫苗的选择就只有二价疫苗。
二价HPV疫苗可以预防因高危型人乳头瘤病毒（HPV）16和18型导致的宫颈癌，这两种类型的HPV可引起至少70%的宫颈癌。疫苗还可以对其他基因型的HPV提供一些交叉保护。所以，对于9~19岁女性来说，如果不能在国内接种四价疫苗，又不方便去香港或外国接种九价疫苗的话，就推荐二价疫苗。推荐二价疫苗还有一个原因就是可能当地还没有四价疫苗，虽然四价疫苗已经在国内上市，国内每个地方上市的时间有先后。如果四价疫苗有货的话，20~45岁女性可以选择四价疫苗。如果方便去香港或国外接种九价疫苗的话，当然是首选九价疫苗。
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HPV 疫苗主要是预防针对 宫颈癌高危型的疫苗，
价，就是针对病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的 HPV 类型越多
因为 16 和 18 型 HPV 是导致宫颈癌最高危型，最基本的二价疫苗就是针对 16 和 18 型。
在预防宫颈癌上，二价和其他价效果是一样的
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首先，疫苗是药品，对于药品，有法律效力的是说明书，无论媒体，专家怎么说，最终都不能偏离说明书，偏了就是虚假宣传。这两种疫苗中国上市之前都做了大概6年以上试验，所以中国的说明书可以最代表疫苗对于中国女性的效果。其中二价疫苗希瑞适’在中国的临床试验数据完全网上公开，可以说非常自信透明，而四价的还没公开。
下面就说一下对于两种疫苗都覆盖的20-25岁女性，在说明书上的区别，分三部分：效力，保护时间，和安全性。
二价推荐用于9-25，四价适用于20-45岁，推荐和适用是有区别的！
适应症：二价预防16.18型，试验证明交叉保护31.33.45型（预防宫颈癌类似五价）
四价预防16.18型，试验未证实有交叉保护作用。（预防宫颈癌属于二价）
保护时间：二价抗体至少9.4年，可以预测20-50年的保护效果
四价抗体在第八年会有40%的人没有型抗体，但保护作用随访到第十年。
安全性：两者相当。
另外，注射宫颈癌疫苗的最佳年龄是在26以前，最好在15岁以前，所以25以前选二价是最好的。26+以后无论2.4.9都没有明确试验数据’证明有效，大多是心理安慰。
其他网友观点
因为HPV疫苗都是预防宫颈癌高危型的疫苗，二价疫苗主要是针对HPV16和18型的，在预防方面和其他疫苗是一样的。
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说一千道一万，最后一句话，九价没货，二价货多任打。
九价基本约不上，网上可以约到，但是价格基本翻一倍。
四价是在没有九价的情况下的选择。
所以打什么自己考虑吧。
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